郭慧君的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 幼童染腸病毒D68型竟全身癱瘓

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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖說：成大醫院小兒急診科郭馥君醫師

3歲的陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水3天，到急診時全身痠痛、食慾不佳，比較奇怪的是小弟弟的雙手還無法自行高舉，醫師於是建議家長讓小朋友住院觀察治療；到了晚上，小弟弟的病情急轉直下，不只雙手，連雙腳、軀幹也無力，進而癱瘓在病床上，經詳細診視，加上抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查，最後確定病人為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，此為成大第一例腸病毒D68型感染重症個案。

成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示，陳小弟弟住院期間，成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房照護，他的四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還無法站立行走，因此小病人自去年十二月染病至今仍持續復健治療中。

在台灣，夏天是腸病毒的流行期，而腸病毒的分型非常多種，每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示，目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主，但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。而一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染，但從106年以來，腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68 型。

郭馥君醫師說，腸病毒D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，但病童可能在感染後3-7天內因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經，突然發生肢體無力的情形。另外，有氣喘體質的兒童也要小心，腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯，導致病童呼吸急促，甚至呼吸衰竭。

郭馥君醫師指出，目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多，還無良好的抗病毒藥物可供治療使用，一般只能進行支持性治療；當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時，則依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療，更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持，心肺衰竭的給予葉克膜治療。

不過，腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同，郭馥君醫師說，最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。她也呼籲民眾留意家中嬰幼兒健康，如發現有急性肢體無力應儘速送醫。

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 台灣肥胖比例高 減肥藥知多少？

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（優活健康網新聞部／綜合報導）女性永遠在追求更好的身型，減重之路總是永無止境的循環；對於新手媽媽來說，在生完孩子後體重常常不見減少，甚至坐完月子，身上掛的脂肪仍如影隨形。一名開心迎接二寶的年輕媽媽，接連生完兩胎後，體重飆升至62.5公斤，看到自己走樣的身材，覺得已回不去少女時代的風采，信心全失；無意間發現「減重配對321」的資訊，因而下定決心一定要瘦下來，於是報名參加減重班，短短三個月的時間，體重掉了8公斤，腰圍也小了5吋，成功回到產前的曼妙身材，老公見狀眼睛為之一亮，直呼「我又戀愛了！」。

產後肥胖解析：脂肪囤積＋孕期前後補太兇

小兒科開業醫師柯盈賢指出，根據國民健康署統計，台灣男性每兩位就有一位是「腹翁」，每三位女性就有一位「腹婆」，肥胖比例相當高！其中產後肥胖是大多數婦女所面臨的困擾，甚至是夢魘。在懷孕期間，由於母體為了承受懷孕和生產，皮下脂肪會急速膨脹來避免外力衝擊，因此脂肪容易囤積於此；而產後肥胖造成的主因，則是許多孕媽咪想給肚子裡的寶寶足夠的營養，一人吃兩人補，卻沒想到胖到自己，再加上華人習俗產後需坐月子補身，沒想到「補」太兇，反而讓媽媽也一起養胖起來。

「少吃多動」減重太困難 慎選合法藥物安心瘦

減重的方法不外乎「少吃多動」的原則，但對於忙碌的現代人來說，要找出時間「動起來」可能難上加難，因此不少人都希望能夠藉由外力，來助減重一臂之力。對此，柯盈賢醫師表示，市售的減重偏方百百種，但實際上台灣合法的減重藥僅兩種，第一種是羅氏鮮(Orlistat)，它可以減少腸道脂肪酶的活性，約有三分之一吃下的脂肪不會被身體吸收，進而達到控制體重目的，但因有油屁、油便等副作用，造成生活上許多困擾，因此許多人會放棄使用。

第二種則是睽違多年後獲得美國食品藥物管理局(FDA)核可，並於去年十月於台灣核准上市的「新一代標靶式」抑制食慾減重藥物沛麗婷(Lorcaserin)，主要透過活化血清素受體，影響位於大腦下視丘的飽食中樞，達到增加飽足感、抑制食慾的作用，進而減少熱量攝取，達到降低體重的效果；而在使用上也不影響情緒及心臟血管，安全性高，對於有三高疾病的患者，也能夠發揮相當好的減重成效。

專業醫療團隊 幫妳減重事半功倍

柯盈賢醫師提醒，有心想減重的民眾，應尋求專業諮詢，透過醫師、藥師等專業醫療團隊的協助，採取最適當的減重方式，才能夠事半功倍，瘦的安全又健康

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